Njursten behandling laser
Vid njursten som orsakar njurstensanfall får du behandling med inflammationshämmande och smärtlindrande läkemedel. Om du har fått en infektion i njuren kan du även behöva behandlas med antibiotika. Svåra smärtor eller en allvarlig infektion kräver vård på sjukhus. Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt. Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier.
Observera att siffrorna inom parentes [1], [2] etc. När njursten har bildats, vilket försämrar urinsystemets funktion, och alla försök att bli av med dem med hjälp av läkemedelsbehandling har misslyckats, återstår ett sätt - krossning av njursten eller litotripsi. Detta är förstörelsen av strukturen hos olösliga kalkyler i små fragment, vilket gör det möjligt att eliminera dem från njurarna utan kirurgiskt ingrepp.
Huvudindikationen för denna metod är nefrolithiasis njursten och urolithiasis. Krossning utförs när storleken på stenar är i intervallet 20 mm beroende på den specifika metoden , och om de är täta eller kristallina, och också fixerade i vävnaderna i njurstrukturerna vilket orsakar olika symptom, upp till njurkolik. Ofta upptäcks nefroliter av en slump. Och asymptomatiska små stenar som inte påverkar njurfunktionen och inte försämrar urodynamiken övervakas genom periodisk undersökning av patienter.
Eftersom litotripsi föreskrivs av den behandlande läkaren har patienter tidigare genomgått en fullständig undersökning av njurarna med alla nödvändiga urin- och blodprov, samt cystoskopi av blåsan och datortomografi av njurarna. Så, med en etablerad diagnos av njursten, före krossningsförfarandet, består beredningen av patienter i att genomföra ett blodprov för HIV och RW, för dess koagulerbarhet, genomföra ultraljud av njurarna och urinledarna för att klargöra antalet, storlek och lokalisering av stenar vid tidpunkten för litotripsbeteende och elektrokardiografi EKG.
Och innan ultraljudskrossning injiceras patienter med en lösning av Euphyllin eller Pentoxifylline - för att förbättra det lokala blodflödet och skydda njurarna från eventuella skador på dess vävnader genom chockvågsimpulser.
Laserbehandling för njursten
Tekniken för att utföra förfaranden för förstörelse av nefrolit beror på den metod som används. Njursten krossas under narkos injektion eller epiduralbedövning. Vid endoskopisk kontaktkrossning införs ett nefroskop ureteroskop genom urinröret - utan snitt eller punktering och partiklar av krossad sten även genom urinröret avlägsnas från njurarna med ett speciellt instrument. I vissa fall placeras en stentkateter i slutet av proceduren - efter att det endoskopiska instrumentet har tagits bort - i patientens urinledare under en viss tid.
Vid perkutan nefrolitotripsi krossas njursten genom en punktering i ländryggen genom vilken en endoskopisk litotripter sätts in , och otillräckligt små fragment av stenar tas också bort.
Detta är det längsta förfarandet och slutar med placeringen av en nefrostomidräneringskateter för att återställa urinflödet. Och fint spridda rester av krossade stenar efter kontaktlös distans litotrips kommer ut i urinen på egen hand. Man måste komma ihåg att läkemedel som tas via munnen inte kan krossa njursten, som det händer med litotripsy: de kan bara lösa upp några små stenar. Och denna behandling kallas läkemedelslitolys.
Därför kommer ytterligare preparat för att lösa njursten att övervägas. För litolys är den kemiska sammansättningen av urinstenar av yttersta vikt. Om stenar bildas av urinsyra, så är de urinsyra eller urinsyra ; oxalatberäkningar består av kalcium- och ammoniumsalter av oxalsyra, och fosfatberäkningar består av fosfor-kalcium- och fosfat-ammoniumsalter; Cystinstenar bildas av kristaller av alifatisk aminokarboxylsyra cystin.
Det finns också struvitstenar, som består av fosfatmineralet struvit bildat av närvaron av bakterier i urin- och urinvägarna som producerar ammoniak. Enligt experter är det endast uratberäkningar som lämpar sig för upplösning av farmakologiska medel. Metoden för parenteral litolys av uratstenar genom intravenös droppadministrering av det antiacidymiska läkemedlet Trometamol N. Alternativa sätt, du kan också försöka lösa njurstenen, eftersom de fortfarande inte kan krossas.
Det rekommenderas att dricka inte bara bikarbonat alkaliskt mineralvatten, utan också juicer: björk, morot med vegetabilisk olja, med tillsats av saft från persilja eller sellerirötter. Vissa hävdar effektiviteten av intag av en blandning av eterisk olja av gran med citronsaft. De huvudsakliga örterna för att krossa njursten, varifrån avkok och vatteninfusioner bereds: madderfärg rot , höbockhornsklöver frön , knotweed, stalnikfält, tvåväxande nässla, krypande vetegräs rhizom , slantväxt rot , ljung, så morötter frön , tandammoniak frön , lingon- och vilda jordgubbsblad.
Det rekommenderas också att brygga i en termos och dricka te för att krossa njursten: från nypon frukt och rötter ; björk, svart fläder eller maskrosblad; erva ylle örter; solrosrötter eller vanlig kardborre. Läs också - Sand i njurarna hos kvinnor och män: vad man ska göra, behandling med alternativa medel hemma. För inte så länge sedan bekräftade indiska forskare de litolytiska egenskaperna hos den tropiska baljväxten Dolichous biflorus, som i Ayurveda kallas kulattha, och effektiviteten i upplösning av oxalatstenar med dess extrakt.
Trots att de nämnda metoderna för att bli av med njursten är minimalt invasiva ingrepp, sker konsekvenserna efter genomförandet och inkluderar smärta i ländryggen och förekomst av blod i urinen. Obehagliga känslor, inklusive smärta, liksom problem med urinering, kan orsaka svullnad i njuren efter krossning av stenar. Utvecklingen av infektion indikeras av en subfebril eller signifikant ökad temperatur efter krossning av stenen.
Möjliga långsiktiga konsekvenser efter ingreppet leder till funktionellt njursvikt, nefrogen hypertoni, ischemi och förkalkning av njurvävnader. Efter nefrolitotripsiproceduren kan det finnas komplikationer i form av en allergisk reaktion mot anestesi, illamående, hjärtsjukdomar förändringar i hjärtfrekvensen , liksom skador på parenkymet, vilket resulterar i långvarig hematuri, subkapselformat eller intraparenkymalt hematom i njurarna efter sten krossning, [ 14 ] akut njursvikt, glomerulonefrit abscess.
I princip, efter litotripsiproceduren, reduceras vård och rehabilitering till användning av upp till 1, liter vatten per dag och en tillfällig upp till en och en halv till två månader begränsning av fysisk aktivitet, bör kosten också följs efter att ha krossat njursten, mer detaljerat:. Vid temperaturökning föreskrivs antibakteriella läkemedel; med hematuri som överstiger de tillåtna fem till sju dagarna, liksom med bildandet av ett hematom i njuren, sängläge och användning av hemostatiska medel antas.
Next page.
Extrakorporal stötvågsbehandling av njursten (ESVL)
Huvudsaklig » Hälsa » Behandling » Operationer. Medicinsk expert av artikeln. Urolog, oncourologist.