Tumör i tandköttet
Munhåla.
Hur behandlar man tandköttscancer?
Varje år diagnostiseras omkring personer i Sverige med cancer i munhåla. Vanligast är att tumören sitter i tungan, men en cancer kan uppstå på andra ställen som tandköttet, munbotten, kindslemhinnan, svalg eller hårda gommen. Behandlingsöversikt för cancer i tandköttet. Indikationer: Korttidsbehandling av jetlag hos vuxna. Insomni hos barn och ungdomar 6—17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga.
Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Varningar och försiktighet: Melatonin kan orsaka dåsighet. Melatonintabletter ska därför användas med försiktighet om det är sannolikt att effekterna av dåsighet medför säkerhetsrisker. Äldre: Exponeringsnivån av melatonin efter oral administrering till unga och måttligt äldre vuxna är jämförbar. Oklart om väsentligt äldre personer är särskilt känsliga för exogent melatonin.
Försiktighet bör iakttagas vid behandling av denna ålderskategori och individuell dosering rekommenderas. Immunologiska sjukdomar: Enstaka fallrapporter beskriver försämring av autoimmun sjukdom hos patienter som tar melatonin. Melatonintabletter rekommenderas inte till patienter med autoimmuna sjukdomar. Epilepsi: Melatonin har rapporterats att både öka, minska och att inte ha någon effekt på anfallsfrekvens.
Viss försiktighet bör iakttagas vid användning hos personer med epilepsi. Diabetes: Begränsade data tyder på att melatonin som intas i nära anslutning till kolhydratrika måltider kan försämra blodglukoskontrollen under flera timmar. Melatonintabletter ska tas minst 2 timmar före och minst 2 timmar efter en måltid, helst minst 3 timmar efter en måltid hos personer med signifikant nedsatt glukostolerans eller diabetes.
Graviditet och amning: Rekommenderas ej under graviditet eller till kvinnor i fertil ålder som inte använder preventivmedel. Rekommenderas inte till ammande kvinnor. Datum för översyn av produktresumén: För ytterligare information och priser se: www. Gingivalcancer tandköttscancer är en subgrupp av huvud-halscancer och innefattar tumörer som utgår från slemhinnan på alveolarutskottet i över- och underkäken. Gingivalcancer uppkommer oftare i underkäken jämfört med överkäken.
I Sverige noteras en ökning av antalet fall det senaste decenniet.
Så hittar du cancer i munnen
Tumörerna diagnostiseras ofta i ett lokalt avancerat stadium med invaderat underliggande ben. Det är också vanligt med en utbredning av primärtumören till kindslemhinna och munbotten. Humant papillomvirus HPV påvisas mindre ofta än vid svalgcancer och är av oklar etiologisk betydelse. Värk, tuggsvårigheter och sensibilitetsnedsättning för n. Patienter söker ofta inom tandvården och remitteras därifrån till ÖNH.
Tidigare genomgången kirurgi eller onkologisk behandling i huvud- halsområdet? Kan vara av betydelse i val av terapi. Vid svårigheter att bedöma tumörutbredning för operabilitetsbedömning eller utföra biopsi i lokalanestesi krävs undersökning och provtagning i generell anestesi.
Vid misstänkt eller manifest samsjuklighet kan bedömning av hjärt- och lungfunktion behövas inför behandlingsplanering. Patienter som planeras för strålbehandling mot munhålan bör bedömas och eventuellt saneras dentalt innan behandlingsstart. Vid gingivomandibulär cancer underkäkens tandkött bör även halsens lymfkörtlar opereras diagnostiskt. Sentinel node-biopsi portvaktskörtelbiopsi kan vara ett alternativ till elektiv halskörtelutrymning om utredningen inte påvisar några säkra metastaser.
Vid mer avancerade tumörer är en kombinationsbehandling med operation och strålbehandling indicerad. Operationen och rehabiliteringen efter denna är många gånger krävande. Strålbehandling ges oftast postoperativt. Har tumören växt in i underliggande ben vid gingivomandibulär cancer krävs många gånger att man gör ett kontinuitetsavbrott i underkäken vid operation. Vanligen rekonstruerar man detta med ett fritt mikrovaskulärt ben och mjukdelstransplantat, ofta från underbenet fibula eller skulderbladet scapula.
Vid gingivomaxillär cancer överkäkens tandkött som växer in i överkäkens ben resulterar ofta operation i en öppetstående defekt mellan munhålan och näsa-bihålor. Detta kan bl. En obturatorprotes kan vara ett alternativ till vävnadstransplantat. Patienter med tumör som bedöms inoperabel p g a avancerat stadium eller samsjuklighet erbjuds ofta strålbehandling för lokal kontroll.